سه شنبه, 26 آذر 1398 15:28

کاهش خطر نواقص مادرزادی

نقص مادرزادی نوزاد چیست؟

یک نقص مادرزادی عارضه ای است که در هنگام تولد وجود دارد و ظاهر یا عملکرد بدن نوزاد و یا مادر را تحت تأثیر قرار می دهد. برخی از نواقص مادرزادی بلافاصله پس از تولد نوزاد  نظیر پای کوتاه و کج یا انگشت های اضافی دست و پا رؤیت میشود، معمولابرای کشف نواقص دیگری نظیر نواقص قلبی یا ناشنوایی تست های اختصاصی نیاز باشد. برخی از نواقص مادری تا سال ها بعد بروز نمی کنند.

دلایل نواقص مادرزادی

دلایل نواقص مادرزادی :

دلایل بسیاری از نقص های مادرزادی ناشناخته است اما برخی نواقص مادرزادی توسط ژن هایی رخ می دهند که از والدین به نوزاد قابل انتقال هستند. نواقص دیگر ناشی از اختلالات کروموزمی هستند. تعداد کمی از نواقص مادرزادی به علت قرارگیری در معرض برخی داروهای خاص، مواد شیمیایی و عفونت ها در دوره ی بارداری ایجاد می شوند.

اقدامات لازم برای کاهش خطر تولد نوزادی با نواقص خاص مادرزادی

اقدامات لازم برای کاهش خطر تولد نوزادی با نواقص خاص مادرزادی :

در بیشتر نواقص مادرزادی چون علت آن ها ناشناخته است امکان پیشگیری نیست ولی خطر تعدادی از آن ها، ممکن است با در نظر گرفتن مراحل زیر کاهش یابد:

  • مشورت با پزشک قبل از باردار شدن
  • مصرف مولتی ویتامین قبل و در دوره ی بارداری
  • شناسایی عوامل خطر
  • استفاده عاقلانه از داروها
  • حفظ  وزن خود در محدوده سالم
  • جلوگیری از عفونت
  • عوارض دارویی را قبل از بارداری در نظر بگیرید.
  • از عوامل مضر شناخته شده جلوگیری نمایید.
  • از الکل و داروهای غیرمجاز استفاده نکنید.

دلیل مراجعه به پزشک قبل از بارداری

دلیل مراجعه به پزشک  قبل از بارداری :

تعیین جدول زمانی برای ملاقات با پزشک قبل از بارداری، فکر خوبی است. در این جلسات توصیه هایی در مورد رژیم غذایی و ورزش از پزشک خود دریافت می کنید و شما می توانید درباره ی هر عامل افزایش دهنده ی خطر نقص مادرزادی بحث نمایید. اگر شما یک عارضه ی پزشکی داشته باشید، می توانید در مورد هرگونه درمان موردنیاز در قبل و در دوره ی بارداری صحبت کنید.

عواملی که باعث افزایش خطر داشتن نوزادی با نقص مادرزادی میشود

عواملی که باعث افزایش خطر داشتن نوزادی با نقص مادرزادی میشود :

افزایش خطر تولد نوزادی با نقص مادرزادی با شرایط زیر

  • سابقه ی فردی یا خانوادگی نواقص مادرزادی داشته باشید.
  • یک فرزند با نقص مادرزادی داشته باشید.
  • سن شما بالا باشد.
  • از داروهای خاصی در زمان های نزدیک بارداری استفاده کرده باشید.
  • از مواد و یا داروهای مخدر یا الکل در دوره ی بارداری استفاده کرده باشید.
  • دارای یک عارضه ی پزشکی نظیر دیابت یا چاقی باشید.
پزشک شما ممکن است تست های تخصصی و یا مراحل دیگری در صورتی که هریک از این فاکتورهای خطرزا را داشته باشید را پیشنهاد کند تا به کاهش خطر کمک کند. برای مثال، اگر شما دارای سابقه ی فردی و یا فامیلی از یک نقص ژنتیکی داشته باشید، آزمایشات و مشاوره ژنتیک ممکن است به شما پیشنهاد گردد.

اهمیت مصرف مولتی ویتامین قبل و در حین بارداری

اهمیت مصرف مولتی ویتامین قبل و در حین بارداری :

مکمل های ویتامین پیش از تولد دارای مقادیر پیشنهادی از ویتامین ها و موادی، نظیر ویتامین A، C و D، اسید فولیک و آهن است که شما در دوره ی بارداری نیاز خواهید داشت. مصرف روزانه ی 400 میکرو گرم اسید فولیک حداقل یک ماه قبل از بارداری و در دوره ی بارداری به جلوگیری از اختلالات مهم مادرزادی در مغز و نخاع نوزاد نظیر نواقص لوله ی عصبی جلوگیری می کند. اغلب ترکیبات مکمل مولتی ویتامین زنان در قبل از تولد دارای 800-600 میکروگرم اسید فولیک است.

اطلاعاتی لازم درباره ی مصرف داروها در دوره ی بارداری

اطلاعاتی لازم درباره ی مصرف داروها در دوره ی بارداری :

تعداد کمی از داروها با نقص های مادرزادی ارتباط دارند. شما باید به هر کسی که دارو را برای شما تجویز می کند، در مورد بارداری یا احتمال آن اطلاع دهید که شامل پزشکانی هستند که شما را برای مسائل غیربارداری ویزیت می کنند، روانپزشک، و دندانپزشک هستند. همچنین، با پزشک خود در ارتباط با مصرف هرگونه داروی بدون نسخه، نظیر مسکن های درد، ضد یبوست، داروهای حساسیت و سرماخوردگی، ویتامین ها، داروهای گیاهی و داروهای پوستی مشورت کنید.

تاثیر چاقی بر بارداری

تاثیر چاقی بر بارداری :

زنان چاق (زنانی که دارای شاخص جرم بدنی BMI 30 یا بالاتر هستند) نسبت به زنان دارای وزن طبیعی در زمان بارداری در معرض خطر بیشتری برای تولد نوزادانی با نواقص مادرزادی هستند. رایج ترین نواقص مادرزادی مرتبط با چاقی، نواقص لوله ی عصبی، اختلالات قلبی و کام شکاف دار هستند. اگر شما قصد بارداری دارید، بهترین راه برای جلوگیری از این مسائل ناشی از چاقی، رسیدن به وزن طبیعی قبل از باردار شدن است.

اهمیت گفتگو با پزشک در رابطه با عوارض مصرف داروهای خاص قبل از بارداری

اهمیت گفتگو با پزشک در رابطه با عوارض مصرف داروهای خاص قبل از بارداری :

بعضی عارضه های بالینی، نظیر فشار خون بالا، دیابت و اختلالات صرع ممکن است خطر تولد نوزادی با برخی نواقص مادرزادی را افزایش دهد. اگر شما دارای یک عارضه ی بالینی هستید، با پزشک خود در ارتباط با هرگونه تغییر مورد نیاز در رژیم غذایی، دارو یا دیگر موضوعاتی صحبت کنید که بیماری را قبل از بارداری شما قابل کنترل می کند.

آسیب و ضرر مصرف الکل در دوره ی بارداری

آسیب و ضرر مصرف الکل در دوره ی بارداری :

نواقص مادرزادی ناشی از الکل با ترک الکل صددرصد قابل پیشگیری هستند.

یک علت مهم در ایجاد نواقص مادرزادی مصرف الکل در دوره ی بارداری است. "طیف اختلالات جنینی وابسته به الکل" عبارتی است که به منظور توصیف اثرات متفاوتی استفاده می شود که نوشیدن بر جنین در زنان باردار دارد. این اثرات ممکن است شامل ناتوانی های فیزیکی، رفتاری و یادگیری باشد که گاهی تا آخر عمر ادامه می یابد. یکی از شدیدترین اثرات مصرف الکل در دوران بارداری سندرورم جنین الکلی است.

تأثیر داروهای مخدر بر زنان بارداری

تأثیر داروهای مخدر بر زنان بارداری :

استفاده از مواد مخدر (نظیر هروئین، کوکائین، متامفتامین، و ماری جوآنا) و تجویز داروهای مورد استفاده با اهداف غیردارویی (نظیر اکسی کدون) می تواند به نوزاد آسیب بزند. برخی از این داروها منجر به مشکلات رشد در کودک می گردد. برخی دیگر ممکن است باعث مشکلات یادگیری، رفتاری و احساسی بلند مدت شود. بسیاری از داروها خطر تولد زودرس و برخی مشکلات شدید دیگر را افزایش می دهند. شما باید در دوره ی بارداری، از مصرف تمام این داروها خودداری کنید.

خطر عفونت ها مختلف در دوره ی بارداری

خطر عفونت ها مختلف در دوره ی بارداری :

برخی عفونت ها می توانند خطر نواقص و مشکلات دیگر مادرزادی را در دوره ی بارداری برای شما و نوزاد در حال رشد افزایش دهند:

  • عفونت ویروسی "سرخجه" (سرخک آلمانی) که معمولاً باعث دانه های ملایم و اندکی تب می شود. ابتلا به سرخچه در دوره ی بارداری می تواند باعث سقط جنین، ناشنوایی، عقب افتادگی ذهنی، نواقص قلبی و نابینایی در نوزاد گردد. برعلیه سرخچه واکسن وجود دارد، ولی برای زنان باردار توصیه نمی گردد. اگر شما تا بحال به بیماری مبتلا نشده اید یا واکسن تزریق نکرده اید، باید برعلیه سرخچه واکسینه شوید و حداقل یک ماه برای باردار شدن صبر کنید.

  • بیماری "توکسوپلاسموز" که توسط یک انگل ساکن در خاک ایجاد می گردد. شما ممکن است با خوردن گوشت خام و غیرپخته یا سبزیجات شسته نشده یا تماس با فضولات حیوانی، بخصوص گربه ها آلوده گردید. اگر شما برای اولین بار در دوره ی بارداری مبتلا گردید، ممکن بیماری به نوزاد منتقل گردد. توکسوپلاسموز می تواند باعث نواقص مادرزادی، نظیر ناشنوایی، مشکلات بینایی و ناتوانی ذهنی شود. اطمینان حاصل کنید که گوشت کامل پخته شده مصرف گردد و هنگام باغبانی یا شستشوی سبزیجات از دستکش استفاده می-کنید. برای نگهداری گربه از جعبه استفاده نمایید که کس دیگری آنرا تمیز می کند. اگر شما خودتان مجبورید جعبه را تمیز کنید، از دستکش استفاده نموده و دستتان را بعداً به خوبی بشویید.

  • عفونت ویروسی رایج "سیتومگالوویروس"  اغلب عفونت های سیتومگالوویروس باعث هیچ مشکل مهمی نمی-گردند. اگر شما در هنگام بارداری برای اولین بار آلوده شدید، CMV می تواند جنین را آلوده کند. در برخی موارد، عفونت می تواند باعث ناتوانی ذهنی، ناشنوایی و مشکلات بینایی گردد. CMV می تواند از طریق تماس با ادرار کودکان آلوده یا دیگر مایعات بدن آن ها منتقل گردد. زنان بارداری که با کودکان کار می-کنند، نظیر کارمندان مراقبت سلامت کودکان، باید برای جلوگیری از عفونت، از دستکش هنگام تعویض پوشک نوزاد استفاده کنند. شستشوی مداوم دستان نیز توصیه می گردد.

  • بیماری های مقاربتی (STIs) می تواند باعث نواقص مادرزادی شدیدی گردند. درمان یک بیماری مقاربتی- ترجیحاً قبل از حاملگی- ممکن است از آسیب به جنین ممانعت نموده یا خطر آنرا کاهش دهد.

عوامل خطرزای نقص مادرزادی

عوامل خطرزای نقص مادرزادی :

  • از قرارگیری در معرض سرب خودداری کنید. سرب می تواند در رنگ های قدیمی، مواد ساختمانی و بعضی جواهرات و ظروف وجود داشته باشد.
  • در معرض جیوه قرار نگیرید خوردن کوسه، اره ماهی، شاه ماهی خال دار یا ماهی قرمز، خوردن ماهی تن سفید را به 170 گرم در هفته کاهش دهید. ماهی از غذاهای مفید با مواد غذایی ضروری برای زنان باردار و نوزاد در حال رشد است. اطمینان یابید که حداقل دو وعده در در هفته از ماهی سالم استفاده نمایید.
  • از خوردن مقادیر بالای ویتامین A خودداری کنید. سطوح بالای این ویتامین با نقص های شدید مادرزادی همراه است. داروهای مولتی ویتامین نباید دارای بیش از 5000 واحد بین المللی ویتامین A باشند.

این اقدامات احتیاطی برای تمام زنان باردار توصیه می گردد

منتشرشده در مادران باردار
سه شنبه, 26 آذر 1398 14:15

تغذیه در دوره بارداری

تغذیه در دوره ی بارداری

گروه های اصلی غذایی کدام هستند؟
غلات =  نان، ماکارونی، حبوبات و ذرت، جوی دو سر  همه از غلات هستند.
غذاهای پروتئینی =  غذاهای پروتئینی شامل انواع گوشت قرمز، گوشت مرغ، غذاهای دریایی، تخم مرغ، نخود و لوبیا، محصولات سویای فرآوری شده، آجبل و انواع دانه ها باشند.
سبزیجات = سبزیجات میتواند به صورت عرقیجات صددرصد گیاهی، خام یا پخته، منجمد، کنسرو باشند
میوه ها =  میوه ها می توانند آبمیوه های صددرصد طبیعی ، میوه تازه، کنسروی، یخ زده یا خشک شده باشند.
لبنیات = شیر، انواع پنیر، ماست، بستنی، جز گروه لبنیات هستند .

روغن و چربی ها در رژیم غذایی زنان باردار

روغن و چربی ها در رژیم غذایی زنان باردار :

اگرچه روغن و چربی ها یک گروه غذایی نیستند، ولی جز موادغذایی مهمی را محسوب میشوند. انرژی توسط چربی های غذایی در دوره ی بارداری تولید می شود و به ساخت اندام های جنین و جفت کمک می کنند. در دوره بارداری بهتر است روغن های غذایی و چربی ها باید دارای منشأ گیاهی باشند و چربی های جامد و چربی های دارای منشأ حیوانی باید محدود شوند.

اهمیت ویتامین ها و مواد غذایی در رژیم غذایی زنان باردار

اهمیت ویتامین ها و مواد غذایی در رژیم غذایی زنان باردار :

در عملکرد بدن مواد معدنی و ویتامین ها نقش مهمی ایفا می کنند. زنان باردار نسبت به زنان غیرباردار نیاز بیشتری به اسید فولیک و آهن دارند.

مقادیر اضافی از ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز در دوره ی بارداری

مقادیر اضافی از ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز در دوره ی بارداری :

یک رژیم غذایی مناسب باید تمام ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز شما را در دوره ی بارداری تأمین نماید همچنین مصرف مکمل ویتامین می تواند تضمین کند که این مقادیر اضافی ویتامین ها و مواد معدنی توسط زنان باردار دریافت شد.

اسیدفولیک چیست و مقدار مصرف روزانه چقدر است؟

اسیدفولیک چیست و مقدار مصرف روزانه چقدر است؟

یکی از ویتامین های گروه B است که برای زنان باردار اهمیت دارد. اسید فولیک که به عنوان فولات نیز شناخته می شود، قبل از بارداری و در دوره ی بارداری شما روزانه به 400 میکروگرم اسید فولیک نیاز دارید تا از یک نقص شدید مادرزادی در مغز و طناب عصبی نوزاد، به نام نقص لوله ی عصبی، جلوگیری کنید. دستورالعمل های رژیمی جدید پیشنهاد می کنند که زنان باردار روزانه حداقل 600 میکروگرم اسید فولیک از غذاهای مختلف دریافت کنند. البته دشوار است تا این مقدار از اسید فولیک را فقط از غذاها دریافت کنیم. به همین علت، تمام زنان باردار و تمام زنانی که قصد حاملگی دارند، باید روزانه مکمل های ویتامین اسید فولیک مصرف کنند.

اهمیت آهن در دوره ی بارداری و مقدار مصرف روزانه چقدر است؟

اهمیت آهن در دوره ی بارداری و مقدار مصرف روزانه چقدر است؟

آهن توسط بدن برای تولید هموگلوبین در سلول های قرمز استفاده می شود که اکسیژن را به اندام ها و بافت-های مختلف حمل می کند. در دوره ی بارداری، نیاز به آهن اضافی، تقریباً دو برابر مقدار مورد نیاز برای یک زن غیر حامله، دارید. این آهن اضافی به بدن شما کمک می کند تا اکسیژن لازم برای جنین را تأمین نماید. دوز روزانه ی پیشنهادی آهن در دوره ی بارداری 27 میلی گرم است که در اغلب مکمل های ویتامین قبل تولد یافت می گردد. شما همچنین می توانید غذاهای غنی از آهن نظیر گوشت قرمز، گوشت مرغ، ماهی، لوبیا و نخود خشک شده، حبوبات غنی از آهن، و شربت آلو مصرف کنید. همچنین جذب آهن زمانی بهتر صورت می گیرد که همراه غذاهای غنی از آهن، غذاهای غنی از ویتامین C، نظیر مرکبات و گوجه فرنگی مصرف کنید.

اهمیت کلسیم در دوره ی بارداری و مقدار مصرف روزانه چقدر است؟

اهمیت کلسیم در دوره ی بارداری  و مقدار مصرف روزانه چقدر است؟

کلسیم برای تولید استخوان ها و دندان در بدن استفاده می شود. تمام زنان، ازجمله زنان باردار، 19 سال و یا بزرگتر باید روزانه 1000 mg کلسیم مصرف کنند، و آن هایی که بین 18-14 سال سن دارند، به 1300 mg کلسیم روزانه نیاز دارند. شیر و دیگر محصولات لبنی، نظیر پینر و ماست، بهترین منبع کلسیم هستند. اگر شما با هضم شیر و محصولات لبنی مشکل دارید، باید کلسیم را از راه های دیگر، نظیر بروکلی، سبزیجات برگ دار و تیره، ماهی ساردین یا مکمل های کلسیم تأمین نمایید.

اهمیت ویتامین D در دوره ی بارداری و مقدار مصرف روزانه چقدر است؟

اهمیت ویتامین D در دوره ی بارداری و مقدار مصرف روزانه چقدر است؟

ویتامین D همراه با کلسیم برای رشد و نمو استخوان ها و دندان نوزاد لازم است. همچین در سلامت پوست و بینایی نقش دارد. تمام زنان، ازجمله زنان باردار، به 600 واحد بین المللی ویتامین D در روز نیاز دارند. منابع غنی و مناسب، شیر غنی شده با ویتامین D و روغن برخی ماهی ها نظیر سالمون است. قرارگیری در معرض نور خورشید نیز مواد شیمیایی پوست را به ویتامین D تبدیل می کند.

میزان اضافه وزن در دوره ی بارداری

میزان اضافه وزن در دوره ی بارداری

مقدار وزنی که پیشنهاد می گردد، براساس میزان سلامتی شما و شاخص وزن بدن، قبل از بارداری است. اگر شما دارای وزن طبیعی قبل از بارداری هستید، شما لازم است تا بین 11 تا 16 کیلوگرم در دوران بارداری زیاد شود. اگر شما قبل از بارداری لاغر باشید، لازم است تا وزن بیشتری کسب کنید و اگر قبل از بارداری اضافه وزن دارید، به افزایش وزن کمتری نیاز دارید.

تأثیر اضافه وزن و چاقی بر دوره ی بارداری

تأثیر اضافه وزن و چاقی بر دوره ی بارداری :

زنان چاق در معرض افزایش خطر چند مشکل در هنگام بارداری هستند. این مشکلات شامل دیابت بارداری، فشار خون بالا، پره اکلامپسی، زایمان زودرس، و نیاز به سزارین است. نوزاد مادران چاق نیز در معرض خطر بالاتری از برخی مشکلات نظیر نواقض مادرزادی، ماکروزمی با آسیب احتمال در هنگام تولد، و چاقی نوزادی هستند.

تأثیر خوردن قهوه بر دوره ی بارداری

تأثیر خوردن قهوه بر دوره ی بارداری :

اگرچه مطالعات فراوانی بر روی ارتباط کافئین و افزایش خطر سقط انجام گرفته است، نتایج قطعی نیستند. اکثر کارشناسان عقیده دارند که مصرف کمتر از 200 میلیگرم کافئین در روز (یک فنجان 350 میلی لیتری قهوه) در دوره ی بارداری بی خطر است.

اهمیت رژیم غذایی در دوره ی بارداری

اهمیت رژیم غذایی در دوره ی بارداری :

اسیدهای چرب امگا-3 نوعی چربی است که به طور طبیعی در بسیاری از ماهی ها یافت می شود. این اسیدهای چرب به نظر می رسد که فاکتورهای مهمی در نمو مغز نوزاد هم قبل و هم بعد تولد است. برای دریافت بیشترین مزایای اسیدهای چرب امگا-3، مادران باید در هنگام شیردهی و بارداری  حداقل 2 بار در هفته ماهی یا صدف مصرف کنند.

اهمیت مصرف ماهی در دوره ی بارداری

اهمیت مصرف ماهی در دوره ی بارداری :

برخی از انواع ماهی دارای سطوح بالاتری از یک فلز به نام جیوه هستند. جیوه با برخی نواقض مادرزادی ارتباط دارد. برای محدود کردن قرارگیری در معرض جیوه در زیر یک دستورالعمل ساده آمده است. غذاهای دریایی نظیر گربه ماهی، سالمون، میگو مصرف کنید و از مصرف اره ماهی، کوسه و شاه ماهی خودداری کنید. مصرف ماهی تن سفید را به 170 گرم در هفته محدود کنید. همچنین باید توصیه ها برای ماهیگیری در آب-های محلی را مورد توجه قرار دهید.  

مسمومیت غذایی دوره ی بارداری

مسمومیت غذایی دوره ی بارداری :

مسمومیت غذایی در دوران بارداری می تواند هم برای مادر و هم نوزاد مسائلی را ایجاد کند. استفراغ و اسهال می تواند باعث از دست دادن بیش از حد آب و اختلال در تعادل شیمیایی بدن مادر گردد. برای جلوگیری از مسمومی غذایی از این دستورالعمل های عمومی استفاده نمایید:

  • آشپزخانه را تمیز نگه دارید. دست ها، چاقوها، و صفحات برش را پس از کار و آماده سازی غذاهای نپخته بشویید.
  • مواد غذایی را بشویید. تمام محصولات خام را قبل از خوردن، پوست کندن و پختن بشورید.
  • از خوردن گوشت، تخم مرغ و غذاهای دریایی خام خودداری کنید. سوشی با ماهی خام را نخورید (سوشی پخته بی خطر است). مواد غذایی مانند گوشت گاو و مرغ باید در یک دمای داخلی مناسب پخته شوند.

لیستریوزیس چیست و تاثیر آن بر دوره ی بارداری

لیستریوزیس چیست و تاثیر آن بر دوره ی بارداری :

لیستروزیس یک نوع بیماری ناشی از آلودگی غذاست که توسط باکتری ایجاد می گردد. زنان باردار نسبت به جمعیت عادی 13 برابر بیشتر محتمل است که به این بیماری مبتلا گردند. لیستروزیس می تواند باعث علائم خفیف شبه سرماخوردگی نظیر تب، درد عضله و اسهال گردد، ولی همچنین ممکن است که هیچ علامتی نداشته باشد. لیستروزیس می تواند باعث سقط جنین، مرده زایی و تولد نارس گردد. آنتی بیوتیک ها می توانند برای درمان عفونت و حفظ جنین به کار روند. برای جلوگیری از لیستروزیس از خوردن غذاهای زیر اجتناب کنید.  

شیر غیر پاستوریزه و غذاهای ساخته شده از آن

  • گوشت و مغز یخ زده
  • هات داگ، گوشت ناهاری و سرد تا زمانی که گرم یا قبل خوردن بخارپز نشده اند.
  • گوشت، تخم مرغ و غذاهای دریایی خام
  • غذاهای دریایی دودی یخچالی

 

منتشرشده در مادران باردار