شرایط جمع آوری ادرار 24 ساعته

هدف از جمع آوري نمونه ادرار 24 ساعته اندازه گيري و ارزيابي ميزان دفع مواد مختلف ( مثل پروتئين، كراتينين، كلسيم و ....) در ادرار طي 24 ساعت شبانه روز مي باشد.
دقیقا" طی 24 ساعت نمونه باید  جمع آوری شود.گالن هایی از سوی آزمایشگاه به همین منظور در اختیار شما قرار می گیرد كه بعضی از آنها حاوی مواد نگهدارنده مایع یا جامد می باشد. حتما نباید تحت هیچ شرایطی این مواد را خالی كرده یا آنها را بو كنید .
هیچگاه از ظروفی غیر از ظرف هایی كه آزمایشگاه در اختیار شما قرار می دهد  برای جمع آوری ادرار 24 ساعته استفاده نكنید .

دستورالعمل جمع آوری ادرار 24 ساعته (مخصوص مراجعین)

  • این دستورالعمل را در آزمایشگاه بهبد مطالعه نمایید و هر سوالی داشتید از پرسنل نمونه‌گیری بپرسید.
  • روی ظرف برچسبی هست که باید قد و وزن شما روی آن ثبت شده باشد. دقت نمایید این برچسب مخدوش نشود.
  • ہر طی این مدت سعی کنید به مقدار معمول آب مصرف کنید و از مصرف زیاد مایعات خودداری کنید.
  • زمان شروع و خاتمه 24ساعت را روی برگه نصب شده روی ظرف ثبت نمایید.
  • کل ادرار مثانه خویش را قبل از زمان شروع 24ساعت تخلیه نمایید(این نمونه را در ظرف جمع آوری نکنید).
  • بعد از تخلیه ادرار زمان را یادداشت نمایید و از این پس تا 24ساعت از زمان یاداشت شده تمام ادرار خویش را داخل ظرف جمع آوری نمایید.
  • آخرین ادرار باید راس 24ساعت از زمان تخلیه اولیه جمع آوری گردد.
  • بعضی از ظروف حاوی اسید به عنوان نگهدارنده هستندکه می تواند باعث آسیب به ناحیه تناسلی شما شود به این دلیل از ادرار کردن مستقیم داخل ظرف جمع آوری خودداری کنید. ظرفی که برای جمع آوری اولیه و انتقال به ظرف اصلی انتخاب می‌کنید دهان گشاد و به اندازه کافی حجیم باشد که کل ادرار تخلیه شده در آن جا شود.
  • عدم جمع آوری حتی مقدار اندک ادرار می‌تواند نتایج به دست آمده را نامعتبر و اشتباه سازد به این دلیل توجه کنید هیچ مقداری از ادرار 24ساعته از دست ندهید .
  • ظروف که برای جمع آوری ادرار 24 ساعته در آزمایشگاه بهبد به شما تحویل داده می شود یکبار مصرف و تمیز هستند بنابراین می‌توانید در موارد نیازمند نگهداری یخچال آن را به راحتی در یخچال بگذارید در این موارد حتما درب ظرف را محکم نمایید.
  • در مواردی که دو ظرف ادرار 24ساعته دارید در دو روز مختلف اقدام به جمع­ آوری دو نمونه نمایید و هر ظرف را بعد از جمع آوری در همان روز تحویل آزمایشگاه بهبد دهید(از نگهداری ظرفها و تحویل آنها با هم خودداری نمایید).
  • ادرار 24ساعته که در همان روز جمع آوری، تحویل داده نشود از طرف آزمایشگاه بهبد دریافت نخواهد شد و نیازمند نمونه گیری مجدد است.
  • برای تحویل، نمونه را در محل قرار دادن نمونه در دستشویی اسکن نمایید فیش دریافت کرده و فیش را تحویل بخش پذیرش نمایید.
  • اگر حجم ادرارتان بالاست، دو ظرف ادرار 24ساعته از آزمایشگاه بهبد درخواست نمایید.
  • در طول جمع آوری ادرار باید ظرف جمع آوری دور از دسترس كودكان ودر جای خنك ( ترجیحا" در یخچال ) نگهداری شده و بلافاصله پس از اتمام كار به آزمایشگاه بهبد تحویل داده شود .

چهارشنبه, 09 بهمن 1398 23:30

نمونه های درست آزمایشگاهی

ارائه نمونه صحیح به آزمایشگاه برای نتیجه درست بسیار مهم و مفید است ؛ در این مقاله به دستورالعمل ها و آمادگی های لازم برای انجام آزمایش های مهم و رایج در آزمایشگاه بهبد می پردازیم .


دستورالعمل برای آزمایش قند خون :

بعد از اینكه نمونه خون ناشتا از شما گرفته شد میتوانید صبحانه معمولی هر روز خود را بخورید .
حداقل 8 ساعت، از شب قبل از آزمایش، ناشتا باشید و از خوردن چای و قهوه در طی ناشتایی پرهیز کنید .
در صورت امکان صبحانه را در آزمایشگاه صرف نموده و تا زمان انجام آزمایش در آزمایشگاه منتظر بمانید .
نمونه گیری دقیقا" 2 ساعت پس از اولین لقمه صبحانه انجام می شود پس ساعت را یادداشت كنید .
از ورزش و پیاده روی در طول آزمایش ( در طی 2 ساعت ) خودداری کنید .
در طی مدت ناشتایی شب قبل از ازمایش و در طول آزمایش ( در طی 2 ساعت ) سیگار نكشید .
در طی این دو ساعت از خوردن هر نوع خوردنی و آشامیدنی خودداری کنید (آب در حد متعارف اشكالی ندارد) .
حتما آزمایش را قبل از ساعت 10 صبح شروع كنید و از انجام آن در ساعات دیرتر اجتناب كنید .
آزمایش قند ناشتا و دو ساعت پس از غذا را در یك روز انجام دهید.

دستور العمل جمع آوری نمونه ادرار تمیز برای كشت و آزمایش ادرار :

نمونه ادرار برای تشخیص انواع عفونت های دستگاه ادراری و اثبات وجود برخی از مواد و سلولها از جمله قند، خون، پروتئین،  گلبول های سفید و گلبول های قرمز تحت بررسی قرار گرفته و در صورت لزوم كشت داده می شود .
در صورتی که نمونه ادرار در زمان جمع آوری آلوده شود نتایج ازمایش ادرار و كشت آن خصوصا" از نظر تشخیص عفونت ها دچار اشكال خواهد شد ، لذا باید نكات زیر را رعایت کنید:

آزمایش ادرار بانوان :

با صابون و آب  دست های خود را كاملا شسته و به خوبی با دستمال كاغذی خشك کنید.
از نوشیدن مقادیر زیاد آب و سایر مایعات پیش از انجام آزمایش خودداری کنید.
نخستین نمونه ادرار صبحگاهی بهترین نمونه برای تشخیص عفونت های ادراری است .
درب ظرف ادرار را با احتیاط باز كنید ؛ بدون آن كه دست شما با سطح داخلی ظرف یا درب آن تماس داشته باشد .
با یك دست، چین های پوستی دستگاه تناسلی را از هم باز كرده و با دستمال یكبار مصرف اطراف مقعد و پیش آبراه را از جلو به عقب تمیز كنید . این كار را دو بار و هر بار با یك دستمال جدید تكرار كنید .
پس از اینكه جریان ادرار شروع شد ، قسمت اولیه ادرار ( چند قطره اول ) را دور ریخته و بقیه ادرار را با حجم 30 میلی لیتر ( حداقل نصف ظرف ) جمع كنید . توجه داشته باشید كه ظرف مذكور تحت هیچ عنوان با پوست اطراف ناحیه تناسلی تماس پیدا نكند .
درب ظرف نمونه را بسته و آن را به آزمایشگاه تحویل دهید .

آزمایش ادرار آقایان:

از نوشیدن بیش از حد مایعات پیش از انجام آزمایش خودداری کنید.
با آب و صابون دست های خود را كاملا شسته و به خوبی با دستمال كاغذی خشك كنید.
درب ظرف ادار را با احتیاط باز كنید ؛ بدون آن كه دست های شما با سطح داخلی ظرف یا درب آن تماس داشته باشد .
سر آلت را با دستمال مرطوب یكبار مصرف دو بار و هر بار با استفاده از یك دستمال جدید تمیز كنید.
مراقب باشید كه سر آلت به سطح داخلی ظرف نخورد.
مقدار كمی از قسمت اول ادرار ( چند قطره اول ) را به داخل توالت تخلیه كرده و حدود 30 میلی متر ( نصف ظرف نمونه ) از آن را جمع كنید.
درب ظرف نمونه را بسته و آن را تحویل آزمایشگاه دهید.

تهیه نمونه ادرار در منزل :

حتما پس از جمع آوری ادرار باید آن را در طبقه پائین درب یخچال قرار دهید.
نمونه ادار را تقریبا" تا 12 ساعت پس از جمع آوری می توان در یخچال نگهداری نمود.
در زمان انتقال نمونه ادرار به آزمایشگاه آن را در كنار یخ قرار دهید.

آزمایش ادرار (Urinalysis) یکی از رایج‌ترین آزمایشات برای بررسی بسیاری از  بیماری‌هاست و معمولا برای تشخیص عفونت‌های مجاری ادرار (کلیه‌ها، مثانه ، سنگ حالب و پروستات) وجود سنگ کلیه، فشار خون بالا, تعیین وجود قند در ادرار بیماران دیابتی و احتمال  سرطان مثانه ، سرطان کلیه ، سرطان لگنچه و حالب و در  بعضی بیماری‌های کلیوی و کبدی خاص انجام می‌شود.

یکی از مزایای آزمایش ادرار در دسترس بودن سریع آن می‌باشد که در اغلب موارد نیازی به آمادگی خاصی ندارد. بسیاری از بیماری‌های کلیوی اگر با این آزمایش تشخیص داده نشوند می‌توانند به یک نارسایی مزمن کلیه تبدیل شوند. به همین منظور به تفسیر آزمایش ادرار می پردازیم.
از این آزمایش معمولاً روی ادرار صبح اول وقت بدست می‌آید

در آزمايش ادرار ، ظرف كوچكی به شما داده می شود و از شما خواسته می شود تا كمي از ادرار خود را در آن بريزيد. اين ظرف بايد كاملاً تميز باشد تنها با آب فراوان و صابون شسته شده باشد.

 

مواردی که قبل از ازمایش باید رعایت شود

بهترین نتایج حاصل آزمایش ادرار در صبح و شب است.
بهتر است نیم الی یک ساعت قبل از آزمایش ادرار آب بنوشید.
فعالیت‌های سنگین و ورزشی قبل از انجام آزمایش ادرار می‌تواند نتایج آزمایش را عوض کند.
از مصرف خوراکی‌هایی نظیر لبو، چغندر، هویج، شاه‌توت قبل از آزمایش ادرار خودداری کنید.
خانم‌ها بهتر است در دوران قاعدگی آزمایش ندهند یا در این خصوص پزشک خود را مطلع نمایند.
مصرف برخی داروهای خاص نظیر اریترومایسین، کوتریموکسازول و ویتامین C رنگ ادرار را تغییر می‌دهد. بهتر است داروهای مصرفی خود را در صورت امکان و با مشورت پزشک قطع کنید یا به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
به هیچ وجه داخل ظرف نمونه‌گیری را لمس نکنید .

 



رنگ ادرار در آزمایش ادرار

دامنه تغییرات رنگ ادرار گسترده بوده و عمدتا وابسته به غلظتش میباشد .رنگ ادرار از زرد کمرنگ ( Light yellow ) تا کهربایی تیره ( Dark yellow ) متغیر است. بسیاری از داروها و مواد غذایی می توانند رنگ ادرار را تغییر دهند.اما برخی رنگها مثل قرمز(خون در ادرار  ) ، سیاه  ، نارنجی ( بیلیروبین بالا ) ، سفید ( چرک فراوان ) و یا آبی تا سبز ( عفونت سودومونایی )  قهوه ای ( کم آبی شدید ) ممکن است مهم باشند و با پیگیری دلیل آنها می توان به تشخیصهای مهمی دست یافت .



PH ادرار

PH ادرار بین ۸-۶/۴ متغیر بوده و معمولا حدود ۶ و کمی اسیدی است. برای پزشک این مهم است که PH ادرار را با اطلاعات دیگر ارتباط دهد . اسیدی یا باز بودن ادرار شما می‌تواند در شکل‌گیری نوعی از سنگهای کلیه موثر باشد. استفراغ، آلکالوز تنفسی، عفونت مجاری ادراری PH ادرار را بالا می‌برد و در دیابت، اسهال، گرسنگی طولانی‌مدت و هنگام خواب PH پایین می‌آید و ادرار اسیدی می‌شود.

 



شفافیت ادرار Appearanceدر آزمایش ادرار

ادرار نرمال معمولا شفاف است اما ممکن است به واسطه رسوب فسفاتها یا اوراتها، کدر گردد. حضور گلبولهای سفید یا قرمز، اپی تلیالها و باکتریها نیز در میزان خاصی میتوانند ادرار را کدر یا نیمه کدر کنند . موکوس نیز میتواند نمای مه آلود  به ادرار بدهد. شفافیت ادرار می‌تواند در اثر عوامل مختلفی همچون مصرف بعضی غذاهای حاوی چربی زیاد، وجود عفونت، چرک، باکتری موجود در ادرار، وجود گلبول سفید یا قرمز خون در ادرار، وجود اسپرم، قارچ، موکوس و موارد دیگر تغییر کند .



وزن مخصوص ( specific gravity ) ادرار

وزن مخصوص ادرار نتیجه‌ی اندازه‌گیری اجزای مختلف همانند مواد دفعی و املاح ادرار است که به صورت عددی بیان می‌شود. وزن مخصوص بالا نشان دهنده‌ ادرار غلیظ است. وزن مخصوص در حالت طبیعی در بازه‌ی 1.005 تا 1.03 قرار می‌گیرد. بیماری‌های کلیوی و مصرف بیش از اندازه مایعات می تواند باعث کاهش این عدد شود. از طرف دیگر غلیظ شدن ادرار و کمبود مایع در بدن این عدد را بالا می‌برد.



پروتئین در آزمایش ادرار

پروتئین یکی از مواردی است که نباید به طور طبیعی در ادرار وجود داشته باشد و وجود آن در ادرار نشان دهنده یک بیماری خاص می‌باشد. در حالت طبیعی، نتیجه‌ی بررسی وجود پروتئین در ادرار باید منفی (Negative) یا بین 50 الی 80 میلی‌گرم در ادرار 24 ساعته باشد. مشاهده پروتئین در ادرار می‌تواند نشان دهنده‌ی آسیب‌های کلیوی،عفونت ادراری، فشارخون بالا، دیابت و بیماری لوپوس گلومرولونفریت (یک بیماری کلیوی) باشد. در نظر داشته باشید که تب، ورزش شدید و بارداری نیز در حالت‌ طبیعی حضور پروتئین در ادرار یا پروتئینوری را به دنبال خواهند داشت.در این موارد بهتر است فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری بیمار را ویزیت نماید .



بوی ادرار در آزمایش ادرار

بوی طبیعی و معمول ادرار به خاطر وجود اسید است و بوی شبیه به فندق دارد اما مواد غذایی مختلف و بعضی بیماری‌ها این بو را تغییر می‌دهند.

حالت غیرطبیعی:   ادرار بیماران دیابتی معمولا بویی قوی و شیرین شبیه به بوی استن دارد. بوی شیرین و میوه‌ای هم گاهی از ادرار این بیماران به مشام می‌رسد.بوی بسیار بد ادرار نشان‌دهنده عفونت مجاری ادراری و وجود چرک در ادرار است. افرادی که ادرارشان بوی مدفوع می‌دهد ممکن است دچار فیستول روده به مثانه شده باشند.



کتون (Ketone) در ادرار

اجسام کتونی درطی کاتابولیسم اسیدهای چرب ایجاد می شوند.کتون در ادرار به دنبال کتوزیس (افزایش کتونها در خون) حادث می شود.وقتی شخص دچار کمبود مصرف قندها و کربوهیدراتها (مثل روزه داری طولانی) یا دفع کربوهیدراتها از بدن وی افزایش می یابد (مثلا در اسهال و استفراغهای شدید) یا سلولها قادر به دریافت و مصرف کربوهیدرات نیستند (مثلا دیابت)، کتونها بدلیل مصرف چربیها و سوخت ناقص آنها، در خون و ادرار افزایش می یابند.



گلوکز در آزمایش ادرار

گلوکوزوری یا گلوکز در آزمایش ادرار بطور معمول وقتی دیده میشود که میزان گلوکز خون از حد آستانه کلیوی بیشتر باشد (>180mg/dll) .هرچند گاهی بطور طبیعی آستانه کلیوی برخی افراد پایین تر از این هم می باشد.دیابت شیرین، تزریق سرمهای قندی ومصرف یکباره و زیاد کربوهیدراتها  از دلایل وجود گلوکز در ادرار هستند.



خون در ادرار (Blood)

گلبولهای قرمز می توانند در شرایط فیزیولوژیک (مثل ورزش سنگین، تب و عادت ماهانه) و یا پاتولوژیک (مثل التهاب حاد مثانه، تروما، زخمها، عفونتها، سرطانهای کلیه یا مثانه، ضربه به کلیه ، انفارکتوس و گلومرولونفریت) در ادرار ظاهر شوند.



نیتریت (Nitrite) در آزمایش ادرار

وجود برخی باکتری‌ها در ادرار (بخصوص باکتری‌های گرم منفی) به علت تبدیل نیترات‏ها به نیتریت، باعث مثبت شدن آزمایش نیتریت خواهد شد. بررسی نیتریت در ادرار غالبا در بیماران مشکوک به عفونت مجاری ادراری انجام می‏شود. نتایج منفی کاذب می‏تواند در مواردی ‏که باکتری موجود در ادرار قادر به تولید نیتریت‏ها نباشد رخ دهد، نظیر مخمرها، مایکوباکتریوم توبرکولوزیس، نایسریا گنوره و باکتری‏های گرم مثبت. علاوه‌بر این نتایج منفی کاذب می‌تواند در مواردی که مقدار اسید اسکوربیک بالاست و یا ادرار به مقدار کافی در مثانه نمانده است نیز رخ ‌دهد .



بیلیروبین (Bilirubin) در آزمایش ادرار

بیلیروبین یکی از پیگمانت‌های صفراوی است که از تجزیه هموگلوبین حاصل می‌شود. بیلی روبین در حالت سلامت در ادرار به میزان بسیار کم وجود دارد و باعث ایجاد رنگ زرد ادرار می‌شود. در بیماری‌هایی نظیر سیروز کبدی، تومور و یا آبسه کبد، انسداد داخل کبدی و هپاتیت، کبد توانایی نگه داری و دفع بیلی روبین کنژوگه را به داخل صفرا ندارد و بنابراین این بیلی روبین وارد خون شده و از آنجایی که محلول در آب می‌باشد از طریق کلیه‌ها وارد ادرار می‌شود و در نتیجه رنگ ادرار زرد تیره می‌شود.

منتشرشده در خدمات